文献来源：Front Nutr.（IF：4.0） 2024 Jan 8;10:1297008.

文献作者：Uehara Y, Komatsu T, Sasaki K, Abe S, Nakashima S, Yamamoto T, Kim JE, Cho KH.

文章主要内容：

低的HDL-C被认为与死亡率和ASCVD相关，HDL-C具有多功能的抗动脉粥样硬化作用，如抗炎症、抑制调亡、抗氧化和抗血栓作用。HDL-C流出能力（CEC）是HDL-C的主要功能之一，它从动脉粥样硬化斑块中提取多余的胆固醇，是胆固醇反向转运（RCT）过程的第一步，然后循环血液中的高密度脂蛋白将多余的胆固醇从外周组织运输到肝脏，胆固醇通过胆汁和粪便排出体外，这被称为RCT过程。一些人体临床试验表明，HDL 流出能力（CEC）是独立于HDL-C以外，心血管疾病（CVD）的一个强有力的指标。根据荟萃分析结果，阐明HDL CEC与CVD风险呈负相关，HDL CEC的升高预计对CVD和死亡风险有有益的影响。

PPG已被美国心脏协会的科学声明推荐为对心脏病有最佳效果的替代药物之一，过往的研究表明，PPG对LDL-C的作用弱于中等或高强度的他汀，但是对升高HDL-C的作用优于他汀。然而，PPG对高密度脂蛋白的影响，特别是对高密度脂蛋白功能的影响，仍缺乏探索。

本研究是一项双盲、随机和安慰剂对照试验的脂蛋白分析，该研究纳入32名日本健康参与者服用多廿烷醇（Raydel®古巴PPG，20毫克/天）或安慰剂12周。随机分为安慰剂组（n=17）和PPG组（20mg/d，n=15）服用12周，进行脂蛋白分析。研究期间受试者保持低胆固醇饮食。

结果显示，1）：古巴PPG显著增加了HDL-CEC和HDL-C载脂蛋白A-I（ApoA-I）水平。

2）PPG改变了高密度脂蛋白形态/脂质含量。在PPG组中，第12周的HDL₂颗粒大小比第0周（p<0.001）高22%。安慰剂组在第12周时显示，在第12周时颗粒大小比第0周时减少了10%（p=0.020）。

小结：本研究表明，补充PPG（20mg/天，12周）诱导日本健康参与者HDL-C水平和HDL-CEC升高，以及较大尺寸的HDL及其胆固醇含量升高。特别是，基线时HDL-C浓度高的个体（本研究中>为64mg/dL）显示出更好的通过PPG上调其高密度脂蛋白能力的趋势。HDL CEC的波动与正常范围内的HDL-C和ApoA-I的变化尤其相关。因此，HDL-C和ApoA-I可能有助于通过补充PPG来识别高密度脂蛋白的功能变化。此外，本研究显示，补充PPG影响HDL CEC和ApoA-I水平，女性的改善效果更好。